子宫粘膜下肌瘤

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 22:15:00
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“我从小最怕扎针了,万一扎到神经再瘫痪了呢?”

“买了硬板床睡了十来天了,现在是坐也不行,躺也不行,太受罪了”

……

徐女士因为腰部酸胀、右脚趾麻木、医院就诊,医生说她可能是腰间盘突出引起的坐骨神经痛,这种情况下可能会需要针灸理疗。而在这之前,徐女士听别人说针灸理疗也许会伤及神经,于是就买来硬板床先试试,但是效果微乎其微,导致徐女士现在吃不下睡不着,十分受罪。

坐骨神经痛这个病本身不要命,但痛起来是真的“要命”。不仅老年人会得病,越来越多的年轻人也都有这个病。那么坐骨神经痛的原因是什么、症状都有哪些呢?为什么越来越多人会得坐骨神经痛呢?该如何应对呢?在这里告诉你答案。

一.了解坐骨神经痛,帮您少走弯路

通常情况下坐骨神经痛分为继发性和原发性两大类,病因不同,疼痛的类别、程度也不同。

像开头提到的徐女士就属于继发性的坐骨神经痛。这一类的病因很广泛,可能是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、妊娠期子宫压迫等原因所引起的。继发性的坐骨神经痛一般状况下是无法治愈的,可以采取一般性的治疗或者药物治疗来缓解,我们后文还会再教给大家缓解的方法。

另外,坐骨神经痛还会由于咳嗽、弯腰、久坐突然站起、排便等一些动作引起,表现为阵发性或持续性疼痛,这一类属于原发性坐骨神经痛。通常情况下不容易找到明确病因,临床上发现可能与自身免疫因素、受寒、病毒感染有关系。

当然不管是继发性还是原发性,发作起来都让人寝食难安,这里给大家列出了四种发作时的症状,让大家更直观的了解自己是不是得了坐骨神经痛,为后续的治疗少走弯路。

间歇性跛行

坐骨神经是全身最长的一条神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。

根据《中国医药杂志》:坐骨神经几乎贯穿了整个大小腿部所有神经肌肉,一旦坐骨神经痛,行动不方便是最直接的反应。主要表现为疼得走路姿势一瘸一拐,也就是“间歇性跛行”,行走的距离会缩短,走一段路就得歇会。

整个下背、腰部、脚背痛

很多人在长时间坐位后猛然起身,都会感觉下背部锥心般疼痛,这也很容易和腰椎间盘突出的疼痛混淆。

其实坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上至腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。准确来说,坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状的概括,有的人不明显,有的人却痛不欲生。

锥刺感的疼痛、麻木、双腿无力

骨头一旦退化磨损就会形成突起,进而压迫到坐骨神经,造成疼痛,这也就是为什么很多人得了坐骨神经痛时会感到锥刺般的疼痛。

像上班族、手机控经常久坐;体力劳动者会过度运动,都容易使髋部扭曲,时间长了也许会伤到腰椎,从而使腰椎间盘突出,压迫坐骨神经继而引发坐骨神经痛,再严重了就会感到麻木、双腿的无力。

持续一侧屁股疼

按部位上来说,坐骨神经痛多发处一个是腰椎、下背部,一个是臀部,臀部卡压。医学上的术语是“梨状肌综合征”,通俗来讲也就是一侧屁股疼。

有时候打个喷嚏、哈欠牵连到梨状肌就可能会引发疼痛;有时候做一些高抬腿、后踢腿的动作也可能会引发疼痛;还有时候猛然下蹲就会引发疼痛,像中老年朋友就比较容易一侧屁股痛,因为他们的腰椎到梨状肌这一块儿的骨筋膜都比较脆弱。

清楚了坐骨神经痛发生时的症状,接下来我们再一起了解下什么人容易得坐骨神经痛。

二.哪些人容易得坐骨神经痛?

体力劳动者是发生率最广泛的人群,因为这一类人群会经常搬重物,做大量抬举动作。例如:搬箱子抬举胳膊;搬运工人蹲下来等行为

这一系列的动作会增加脊柱、腰椎的负担,进而出现坐骨神经痛的几率就会变大。所以在从事体力劳动时,要尽量缓拿缓放,先蹲下、不弯腰、两腿略微张开,尽量保持腰杆挺直,避免给予腰部过大的压力。

家中有中老年朋友的也要注意了,因为中老年人随着年龄的增大,身体的各项机能逐渐衰退,还可能存在骨质疏松、骨质增生、小关节增生、腰椎变形等。神经根也会被变形的骨架和腰椎压迫,从而产生坐骨神经痛。

另外,在生活中不小心扭伤挫伤,这些因素导致局部组织出血或者水肿,身体局部组织肌肉和骨骼粘连,时间长了以后,变形的肌肉组织刺激压迫坐骨神经从而引起疼痛。

其次是长时间久坐或姿势不良者也会得坐骨神经痛。在日常生活中要注意一些姿势和一些生活习惯,比如说久坐久站、弯腰驼背。这时候的腰部受力过久会导致腰椎间盘内压力过大,从而压迫神经引发坐骨神经痛。又或者睡觉的时候姿势不正确,牵拉到肌肉组织,压迫到神经,也可能会引发的坐骨神经痛。

最后是孕期的妈妈们容易得坐骨神经痛。很多人认为怀孕了体重增加会导致坐骨神经痛,其实简单的体重增加并不是导致疼痛的主要原因,最可能是子宫增大压迫到神经,神经受到刺激,从而引发神经根发炎、水肿,出现坐骨神经痛的症状。

另一方面,孕妇腰椎前突的特殊姿势,也会加重腰椎的负荷,腰椎无法承受重力,变得很不稳定。这时候来自腰椎的压力会导致椎间盘中的髓核受重力而变形,变形后的髓核会变得脆弱而隆起。当隆起越来越大,就会使得神经体受到卡压,坐骨神经痛的症状也会更加厉害。

很多孕妈妈睡觉习惯侧躺、久坐,这些都会导致臀部梨状肌受压,这两种体位也可能会出现坐骨神经痛的症状。当然随着孕妈妈睡觉平躺、坐久后双手托腰起身站立等体位的改变,坐骨神经痛的症状会得到缓解。

现如今,坐骨神经痛在生活中不再陌生,不分男女老少都会发病,一旦疼起来火烧火燎的,就像被电击了一样,睡不着吃不香。

那么该如何克服坐骨神经痛,让它不再影响日常生活呢?下面的几个方法教你远离疼痛。

三.坐骨神经痛不可怕,缓解方法学起来

最简单、轻松的缓解方法当然首选平躺休息,因为平躺状态下的腰椎、脊柱都可以得到拉伸放松。

轻微的坐骨神经痛患者,可以在初次发作时尝试这种保守治疗,有条件的患者可以穿戴一些束缚带和背夹来进行骨盆牵引。一般来说,四周左右患者就能得到明显的改善。

如果情况没有改善,或是神经受压迫的情况过于严重,医院诊治,由专业的医生进行治疗。

针灸理疗、热敷患部也是不错的选择,就是操作起来比较麻烦。现如今很多朋友家里都会自备暖腰带、艾条等,工作一天到家后拿来热敷一下也是可以缓解轻度的坐骨神经痛。如果疼痛程度达到中度了,建医院、诊所去做做针灸理疗。

疼痛程度如果更进一步了,也就是已经达到很严重的地步,建议在专业医生指导下进行服药,不可盲目自行服用。

可以选择西药,常用有非甾体类消炎药,这类药物有消炎止痛的效果,但是对胃粘膜有一定的损伤,所以如果患者患有严重胃炎,胃溃疡等,一定要谨慎使用。

另外,营养神经类的药物、脱水类药物、糖皮质激素类药物,也可以使用。当然中药治疗也是不错的选择。

最后来说一下康复锻炼,这一步也是必不可少的,可以帮助患者稳固治疗效果。

康复锻炼贵在坚持,而不是一次做多少。坐骨神经痛时,应该加强坐骨神经周围肌群的能力训练。这里教给大家三个动作来改善姿势,平板支撑,仰卧交替抬腿和站立摆腿。

平板支撑比较简单,在锻炼时主要呈俯卧姿势,两臂和下肢保持一条水平线,身体保持平衡,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。做平板支撑的目的是为了牵伸臀肌,以起到加强腰腿部功能的目的,同时还可以增加两臂的肌肉。

仰卧交替抬腿相对复杂一点,在锻炼时需要平躺在瑜伽垫上,双手放在身体两侧。双腿弯曲,抬起至离地面大约15公分。背部贴地,一条腿向上抬高,另一条腿略微下降。然后边换边重复以上动作。这样做的目的是为了让下肢和脊柱得到拉伸。

站立摆腿相比上面的两个动作就容易多了,在锻炼时单腿站立,同侧的手臂扶着墙支撑身体。另一侧的手臂掐腰,腿部稍微弯曲并抬起向前、向后摆动。来回多做几次重复动作就可以了。这样做的目的是为了规范不良姿势,同时让久坐的人身体得到一定的运动。如果感觉腿部僵硬程度很大,摆动的幅度也可以随着增大,让下肢能够很好地拉伸开来。

总结

在日常生活中,如果发生坐骨神经痛了,应该了解清楚病因和分类,明确疼痛的程度和部位。疼痛较轻的可以平躺、做做拉伸运动,疼得比较严重,就要积极就医,遵循医嘱,进行针灸理疗或者配合服用一些药物治疗。

药物治疗的话可以选择西药或者中成药,例如:非甾体类消炎药;营养神经类的药;糖皮质激素药。再进一步症状如果很严重了,吃药物也不管用了,患者就得考虑给予手术治疗措施来进行治疗。

通过今天这篇文章,相信大家对坐骨神经痛有了一定的了解,不管是做运动、做理疗针灸、药物治疗还是手术治疗,都是可以帮助大家走出疼痛困扰的有效办法,持之以恒,相信终有一日坐骨神经痛会彻底和我们的生活说拜拜。

参考文献:

(1)刘新林《骨大夫网》年12期

(2)刘旭芬《家庭医药(快乐养生)》年5期

(3)郑旭蒋忠等《中国现代医学杂志》年75-77

(4)上海医院《杏林医学》-11-07

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